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广东省广州市荔湾区沙面街道:
日常生活中
很多人吃药时随便喝口水就吞下去
不过，如果喝水方法不正确
治病的良药也可能变成“致命的毒药”
来自宁波的张先生
就因服用了几片药
导致食道长满了“刀口”
究竟是怎么回事？
几片家中常备药
引发了一场“食道危机”
前不久，宁波35岁的张先生因咽喉不适自行服用了多西环素肠溶胶囊，他在服药时只喝了一小口水便匆匆躺下睡觉。
次日一早，他便出现了胸痛、吞咽困难等症状。紧急就医后，医生通过胃镜发现他的食管黏膜布满溃疡，经分析这正是药物长期滞留食管导致的“药物性食管溃疡”。
药物为何会损伤食管？
当饮水量不足时，药物可能黏附在食管壁上。以多西环素为例，这种抗生素本身具有刺激性，若滞留时间过长就会开始腐蚀黏膜。平躺姿势更会延缓药物通过食管的时间，导致黏膜反复受损，最终形成溃疡。
哪些药物会引发“药物性食管溃疡”？
除了张先生服用的多西环素之外，抗生素类(四环素等)、非甾体抗炎药(阿司匹林、布洛芬等)也可能引起食管损伤和溃疡。所以，服用这些药物时需严格遵守医嘱。
服药坏习惯
你占了几条
饮水量不足：仅用一口水送服，导致药物滞留食管。
干吞药物：不用水送服，药物直接黏附食管黏膜。
错误姿势：服药后立即平躺或弯腰，延缓药物通过食管的时间。
多种药物同时吞服：药片堆积在食管，延长接触时间。
用饮料送药：果汁、牛奶、茶、咖啡等可能改变药物性质或加重刺激。
△西柚汁、橙汁、石榴汁中都有一些成分，可以抑制肠道和肝脏中某些酶对药物的代谢，导致这些药物吸收过多、浓度升高，造成药物中毒或副作用增加。
△牛奶中的钙会和左氧氟沙星发生络合反应，形成人体不能吸收的物质，影响药物的吸收和疗效。
△茶水和咖啡中含有大量的茶碱和咖啡因，如果用这些饮料送服某些抗抑郁药物、抗生素或茶碱缓释片，会导致严重的中枢兴奋作用。
服药后立即运动：身体晃动可能导致药物卡在食管褶皱中。
忽略服药时间：未按医嘱空腹或餐后服用，影响药物溶解速度。
忽视剂型：掰开肠溶片或咀嚼缓释胶囊，破坏药物保护层，增加药物刺激性。
如何避免药物性食管溃疡？
牢记科学服药“三要诀”
喝够水：200毫升是“保命线”
充足的水(建议200-300毫升温水)能形成“水流滑梯”，帮助药物快速通过食管进入胃部，避免滞留。水温以40℃左右为宜，避免过烫或冰水刺激黏膜。
胶囊类药物(如多西环素)，因外壳遇水易变黏，需250毫升以上水送服。
双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)，需空腹服用并用300毫升以上水，服药后30分钟内禁止平躺或进食。
保持直立：30分钟是“黄金时间”
服药后保持坐直或站立至少30分钟，利用重力加速药物通过食管，避免因平躺或弯腰导致药物回流滞留。
此外，睡前服药需提前1小时完成，确保药物完全进入胃部；行动不便者可用枕头垫高上半身至45度角，减少风险。
特殊药物需要特殊对待
不同药物
对水量、水温等要求不同
要充分了解后再服用
服药后不要立马躺平
建议保持上身直立至少半小时
服药期间密切关注身体反应
一旦出现吞咽疼痛、胸痛
恶心呕吐及腹痛等症状
及时就医，尽早诊治
来源：国家应急广播综合武汉晚报、南京市江宁医院
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